A ferramenta de determinação dos sorotipos HLA, desenvolvida pelo IGEN, foi baseada no estudo de Osoegawa et al, 2022 (doi: 10.1111/tan.14662). Ela auxilia a interpretação da presença de DSA (anticorpo específico contra o doador), especialmente em relação aos alelos não incluídos nos kits de LSA. Como o algoritmo de determinação dos sorotipos apresentado pelo 18º IHIWS é baseado em ferramentas de bioinformática, seu uso deve ser feito com cautela e de forma combinada com metodologias celulares (provas cruzadas e adsorção/eluição).

A versão 2 da tabela de sorotipos foi gentilmente cedida pelo Dr. Kazutoyo Osoegawa e pelo Dr. Marcelo Fernández-Viña.

Como Funciona a Ferramenta:

1. Entrada de Dados: O usuário fornece o alelo (ou provável alelo) do doador. Para uma determinação mais precisa do provável alelo, é aconselhável consultar o anexo 2 das Diretrizes Laudo HLA de doadores falecidos, publicado pela ABHI.

2. Resultados: A ferramenta retorna informações categorizadas em diferentes dicionários, como grupo P, sorológico pelo IMGT e ABHI. Além disso, a ferramenta classifica o sorotipo conforme definido pelo 18º IHIWS e indica quais as beads que devem ser consideradas para a análise de DSA nos kits de LSA (One Lambda padrão, One Lambda Explex e Immucor).

Recomendações Importantes:

- Antígenos do doador que são equivalentes aos antígenos HLA do receptor não devem ser considerados como DSA. Exemplo: se o paciente for B*15:04, não se deve levar em consideração qualquer valor de MFI presente em beads com antígenos do sorotipo B-1501, ou seja, B*15:01, B*15:06, B*15:07, B*15:20, B*15:27 e o próprio B*15:04.

- A prova cruzada virtual pode ser comprometida em duas situações (nestes casos, a prova cruzada real é indispensável):

1. Discrepâncias entre alelos do mesmo sorotipo, como DQB1*06:01 positivo e DQB1*06:04 negativo.

2. Quando o sorotipo incompatível do doador não está disponível no kit comercial, como A*02:11 (A-0211) ou B*39:10 (B-3910).

- Devido às reações falso-positivas nos kits de LSA, a interpretação da prova cruzada virtual pode não ser totalmente precisa. Portanto, os laboratórios devem interpretar com cuidado os resultados de LSA antes de usar esta ferramenta.

Informações sobre kit LSA:

Esta ferramenta foi desenvolvida com base nos kits LSA dos seguintes lotes:

Isenção de Responsabilidade:

O IGEN enfatiza que não se responsabiliza pelos resultados gerados por esta ferramenta. Ela foi desenvolvida com base no trabalho do 18º IHIWS e seu uso é recomendado apenas para fins de pesquisa e em combinação com testes celulares. Vale ressaltar que já identificamos splits em alguns sorotipos recentemente determinados. No entanto, essas informações serão divulgadas apenas após a publicação em periódicos com revisão por pares.